Il potere della trasparenza nell’assistenza sanitaria

 

I pazienti vogliono vedere le note che i loro medici scrivono su di loro: il potere della trasparenza nell’assistenza sanitaria

DI JANE SARASOHN-KAHN IL 2 OTTOBRE 2012 IN CAMBIAMENTI DI COMPORTAMENTO, DESIGN E SALUTE, DISPARITÀ DI SALUTE, IMPEGNO SULLA SALUTE, SANITÀ FAI-DA-TE, INTERNET E SALUTE, CARTELLE CLINICHE, MEDICI, ASSISTENZA PRIMARIA, SANITÀ PUBBLICA

La trasparenza nell’assistenza sanitaria può portare maggiore empowerment e consentire un processo decisionale più razionale per i consumatori di salute. I medici lo riconoscono: “Riteniamo che aumentare la trasparenza nel sistema sanitario possa essere vantaggioso sia per i pazienti che per i medici”, ha affermato J. Fred Raslton, Jr., MD, FACP, presidente dell’American College of Physicians .

C’è un’indicazione che i pazienti abbracceranno la trasparenza nella forma di accedere alle note dei loro medici su di loro, sulla base della ricerca del progetto OpenNotes pubblicata negli Annals of Internal Medicine questa settimana.

L’obiettivo dello studio era di misurare l’impatto su medici e pazienti di estendere l’accesso ai pazienti per visualizzare le note dei loro medici su un portale Internet sicuro. Il processo è stato condotto in tre centri medici: Beth Israel Deaconess Medical Center nel Massachusetts, Geisinger Health System in Pennsylvania e Harborview Medical Center nello stato di Washington. Circa 13.564 pazienti e 105 fornitori di cure primarie sono stati coinvolti nello studio.

La scoperta che praticamente tutti i pazienti coinvolti volevano continuare ad avere accesso alle note del medico è significativa. Tuttavia, ancora più potente è che il 62% dei pazienti vorrebbe essere in grado di aggiungere commenti alle note dei medici, che sarebbe utile anche per un terzo dei medici. Un paziente su 3 ritiene di dover avere il diritto di “approvare” il contenuto delle note; pochi medici hanno pensato così.

La maggior parte dei pazienti ha concordato che OpenNotes potrebbe avere molti benefici per loro, tra cui un’assistenza migliore di sé, la comprensione delle condizioni di salute, il miglioramento dei piani di cura, la preparazione delle visite in modo più efficace, un maggiore controllo della cura e l’assunzione di farmaci migliori. Meno della metà dei medici concorda sul fatto che questi potenziali benefici potrebbero essere attribuiti ai pazienti.

Tuttavia, la maggior parte dei medici concorda sul fatto che nulla è stato difficile per il programma OpenNotes e non hanno subito alcun cambiamento nella loro pratica (come interruzioni del flusso di lavoro e perdita di produttività).

Punti caldi di Health Populi:   “Sospettiamo che la paura o l’incertezza di ciò che è nella” scatola nera “del dottore possa generare molta più ansia di ciò che è effettivamente scritto, e i pazienti che sono particolarmente propensi a reagire negativamente alle note possono auto-scegliere di non leggili.”

Per quei pazienti che vogliono impegnarsi in salute, il progetto OpenNotes dà credito al fatto che i pazienti possono gestire la verità. (Tagliato qui a Jack Nicholson e Tom Cruise in A Few Good Men ). Oltre le note di “lettura” è la trasformazione che può avvenire all’interno di un paziente nel percorso verso l’empowerment: i ricercatori indicano una citazione da un focus group paziente: “Avendolo scritto, è quasi come se ci fosse un’altra persona che ti dice di prendere le tue medicine “.

Inizia così il circolo virtuoso della comunicazione nell’ecosistema della trasparenza sanitaria. La trasparenza porta l’illuminazione e l’empowerment nell’assistenza sanitaria.

   

17 Commenti su I pazienti vogliono vedere le note che i loro medici scrivono su di loro: il potere della trasparenza nell’assistenza sanitaria

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Deborah ha detto: Guest Report3 anni faHo preso una valutazione di alcol e voglio vedere i loro risultati. Non me lo mostreranno. Non è contro la legge sulla privacy? Chiedo: “Bene, cosa hai da nascondermi?” I tribunali mi hanno fatto fare questo e la cosa peggiore è che ora ho un anno sobrio con un buon curriculum di sobrietà e ora devo fare un “Intensivo Programma di Out-Treatment”? È uno spreco di denaro dei contribuenti, il mio tempo e i soldi del gas per me dover passare attraverso di esso quando non ho alcun problema con la sobrietà. Cosa ne pensi?

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Attraversando il baratro della salute digitale tra consumatori e fornitori – parlando con Eric Topol | Salute Populi ha detto: Guest Report4 anni fa[…] in questo contesto, abbiamo discusso il progetto Open Notes sponsorizzato dalla Robert Wood Johnson Foundation, che ha rilevato che, una volta che i medici […]

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Capire il viaggio del paziente | Salute Populi ha detto: Guest Report4 anni fa[…] e fornitori. La relazione tra paziente e medico ha ancora fiducia. Accettazione crescente di Open Notes e altri progetti di trasparenza incentrati sul processo decisionale condiviso tra le persone e le loro […]

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Prezzi trasparenti ha detto: Guest Report5 anni faLa trasparenza è la chiave per il futuro del nostro settore. Penso che sia difficile argomentare contro questo. I professionisti sono a bordo, i pazienti sono nel bisogno e la tecnologia è ora disponibile. Sì! Cosa potremmo chiedere di più.

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Monica Smith ha detto: Guest Report6 anni faHo il sospetto che una volta che la polvere si sia stabilizzata sull’adozione anticipata di tentativi ed errori, i consumatori (e i fornitori) finiranno e abbracceranno in modo più completo la documentazione sanitaria elettronica accessibile (aehr). Tieni presente che l’incontro con l’assistenza sanitaria e la documentazione dello stesso comprendono le tre dimensioni principali degli aspetti biologici, psicologici e sociali (ovvero il Modello di assistenza sanitaria BioPsychoSocial). Pertanto, vorrei anche predire quanto segue: che i medici medici assumano sempre più responsabilità (e responsabilità) solo per la componente “biologica” della cartella clinica; mentre la responsabilità / responsabilità per le componenti “psico-sociali” della cartella sanitaria sarà sempre più spinto verso infermiere o altro personale di supporto medico. Non che ci sia un modo giusto o sbagliato di fare questo, nei nuovi modelli emergenti di assistenza “a squadre”, dopo tutto, molto dipende dal contesto dell’incontro specifico, nel determinare quale sia l’approccio migliore o più ottimale per una data situazione. Ma, tutto sommato, ho il sospetto che nel tempo vedremo i medici medici concentrarsi più strettamente sugli aspetti biologici della loro cura, e allontanarsi dalla responsabilità / responsabilità per gli aspetti psicosociali che sempre più sarà assunto da altri che potrebbero essere meglio a farlo comunque. 🙂 e si allontana dalla responsabilità / responsabilità per gli aspetti psico-sociali che saranno sempre più presunti da altri che potrebbero essere più bravi a farlo comunque. 🙂 e si allontana dalla responsabilità / responsabilità per gli aspetti psico-sociali che saranno sempre più presunti da altri che potrebbero essere più bravi a farlo comunque. 🙂

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Caroline UGAVA ha detto: Guest Report6 anni faIo sostengo e promuovo la trasparenza

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Caroline UGAVA ha detto: Guest Report6 anni faLa trasparenza tra paziente, famiglia e medico è il moderno appproach che ogni professionista dovrebbe promuovere. In Papua Nuova Guinea, dove non esiste un sistema di supposizioni sociali, la trasparenza trasformerà le famiglie a fornire assistenza e sostegno duraturi ai loro cari che sono sottoposti a lunghe e croniche illusioni. Questo eviterà anche le cure mediche e infermieristiche che sono state messe in difficoltà dai praticanti in PNG.

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Gabriel ha detto: Guest Report6 anni faLa trasparenza è grande … Quando abbiamo a che fare con persone informate, aperte e di buona volontà. Sfortunatamente, non è sempre così. Se guardi abbastanza bene, troverai difetti in ogni cartella clinica … Vuol dire che i pazienti vengono maltrattati? Le cartelle cliniche aiutano i medici e altri operatori sanitari a tenere traccia del loro lavoro, non rappresentano il lavoro stesso. In effetti, dove lavoro, maggiore è il carico di lavoro, più sottili sono i record … I malati vengono maltrattati?

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3 su 5 medici farebbero abbastanza oggi se potessero | Salute Populi ha detto:Guest Report6 anni fa[…] impegno e salute partecipativa nel 2012. I risultati positivi trovati all’inizio di questa settimana nel progetto OpenNotes (trattati in Health Populi qui) illustrano un’era emergente di lavoro di squadra paziente-medico. Questa convergenza è una buona notizia come gli Stati Uniti […]

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BJ Lawson RN (ret) ha detto: Guest Report6 anni faNon capisco perché la gente pensi che questa cosiddetta trasparenza delle loro cartelle cliniche sia qualcosa di nuovo. Ho saputo fin dai primi anni ’70 che “i tuoi” documenti medici sono proprio questo, il tuo. Tutto ciò che è stato richiesto per ottenere una copia completa della documentazione medica da qualsiasi medico o ospedale è quello di firmare un modulo di “rilascio di informazioni” disponibile presso il sito di cura. Le informazioni che ti chiedono sono principalmente per scopi di ufficio (date richieste: 1 gennaio – 31 dicembre 2011), quante informazioni vuoi (solo note o lab & x-ray), e ragione (quindi sanno se fosse per “record personali” o se è stato copiato per inviare a un altro Dr per un consulto, ecc.). Possono addebitarti una commissione per coprire il costo della carta e della manodopera se il file è molto grande, anche se la maggior parte non lo farà. Questo è il motivo per cui dovresti firmare una liberatoria al primo dell’anno, che copre quell’anno, quindi, una volta usciti dopo ogni appuntamento, puoi semplicemente ricordare loro di inviarti una copia delle note di quel giorno. Non ti fanno pagare per spedirti una pagina o due. Se hai un problema con ciò che leggi nei tuoi registri, puoi portare la copia con te al prossimo appuntamento per discuterne. Sono d’accordo sul fatto che senza una conoscenza di base della terminologia medica, non ti dirà molto, ma siti web come Medscape possono darti molte definizioni. Chiedere al dott. O alla sua infermiera ti dirà di più; quindi perché consiglio di portarne una copia al prossimo app per ottenere chiarimenti. (E puoi scrivere note sulla tua copia da portare a casa.) Sfortunatamente, la dottoressa Sweet (sopra) è disinformata riguardo alle cartelle cliniche della VA. Questi possono anche essere ottenuti: devi solo andare al dipartimento di documentazione medica. compilare i moduli per ottenerli, ma sono lenti a causa del volume delle richieste. Lo so, ho 2 scatole di dischi VA di mio marito nell’armadio, oltre alla mia. L’unica cosa nuova di essere in grado di ottenere le tue cartelle cliniche è il processo di farlo online, con cui non mi trovo a mio agio, semplicemente a causa del numero di hacker in circolazione.