Selfie rischiosi o utili?

Fonte: Fotografia digitale e Selfie medico, Di  | 11 febbraio 2015 , Society for Partecipatory Medicine

La fotografia digitale è diventata uno strumento essenziale nella medicina moderna. Tuttavia, a differenza di altre tecniche di imaging, le fotografie possono identificare un paziente e vengono spesso prese quando una persona si sente vulnerabile. Immagini e video sono attualmente utilizzati in molte aree della medicina in cui la patologia richiede una documentazione visiva. Sono particolarmente preziosi in dermatologia, reumatologia, oftalmologia, per il monitoraggio delle ferite, la gestione delle ustioni, la fisioterapia e il lavoro e nelle specialità chirurgiche. Tuttavia, le immagini e i video medici sono documenti medici estremamente sensibili che, pur avendo un grande potenziale per uso medico, hanno anche il potenziale per compromettere la privacy e la riservatezza dei pazienti.Negli Stati Uniti un caso recente con esiti tragici ha evidenziato l’importanza di una potenziale condotta scorretta che coinvolge la fotografia. È stato ampiamente riportato che un ginecologo in un ospedale maggiore ha preso di nascosto fotografie e video con una penna ottica senza il permesso scritto delle donne che frequentavano le sue cliniche e le teneva sul suo personal computer. Una denuncia ha portato alla scoperta di centinaia di immagini e video e, oltre alle richieste di “esami non necessari”, l’ospedale ha risolto una causa da $ 190 milioni con oltre 8000 donne. Subito dopo la scoperta delle immagini lo specialista si è tolto la vita. Pochi casi di cattiva condotta che coinvolgono le immagini sono così drammatici e la maggior parte risulta dall’inconsapevole consenso informato in relazione alla fotografia medica. I problemi di consenso e utilizzo sono inoltre confusi dall’ubiquità della distribuzione delle immagini nell’era odierna dei “selfie” e dei social media.

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La democratizzazione della fotografia digitale e la disponibilità di fotocamere negli smartphone hanno dato ai pazienti il ​​potere di documentare da soli. Uno dei primi casi registrati di “selfie medico” si è verificato nel 2004. Una donna ha sofferto di un’eruzione transitoria che non è mai stata presente durante le sue consultazioni specialistiche. Quando l’eruzione improvvisamente apparve in un viaggio di shopping, la donna usò il suo telefono cellulare per catturare l’eruzione che fu successivamente diagnosticata come lupus eritematoso sistemico. Dieci anni dopo, nel giugno 2014, una donna canadese di 49 anni ha scattato un selfie video di intorpidimento del viso e linguaggio incerto, che i medici usavano per diagnosticare correttamente come un ictus dopo che precedenti test non avevano rilevato la sua condizione.

Nonostante il potenziale di immagini per aiutare la diagnosi, agire come un punto di discussione, ridurre i pregiudizi di richiamo, migliorare la comunicazione e stimolare il riconoscimento di comportamenti sani, i “selfie medici” hanno implicazioni legali. I responsabili delle informazioni sanitarie supportano l’inclusione di questi dati nelle cartelle cliniche. Tuttavia, i problemi legali e di compatibilità dei dati sono stati citati come i principali ostacoli all’inclusione di PGHD nella documentazione clinica

I dati sanitari generati dal paziente, in particolare la fotografia medica, possono essere molto potenti quando vengono canalizzati e utilizzati per coinvolgere i pazienti. Sono necessarie ulteriori ricerche per stabilire una base di prove per il suo uso nel cambiamento del comportamento, come le immagini influenzano il paziente e le reti personali, come i dati possono essere incorporati in modo sicuro nella cartella clinica elettronica e cosa può avere sugli istituti di assistenza sanitaria. Mentre l’inclusione di PGHD nella cartella clinica pone delle sfide, se le istituzioni scelgono di ignorare la rivoluzione della medicina partecipativa rischiano di perdere una risorsa molto preziosa in medicina – il paziente stesso. Inoltre, l’impegno è molto più che l’uso di strumenti elettronici; riguarda anche come istituzioni, singoli professionisti, responsabili dell’informazione sanitaria, la politica e l’IT puntano tutti a supportare il paziente nello sviluppo del proprio ruolo di co-produttore. Forse la ricerca più utile riguarderà il modo in cui i pazienti utilizzano questi dati per soddisfare le loro esigenze di assistenza sanitaria e condividere con le reti di supporto. Infatti l’atto di catturare e controllare i dati sanitari promuove il paziente oltre il ricevente passivo a un co-creatore attivo dell’assistenza sanitaria moderna.

(articolo originale)